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叶酸要吃到怀孕三个月
  孩子是爱情的结晶,孕育生命是一个奇妙的历程,孕妈妈要以积极的心态适应孕期的变化,愉快享受这一过程。孕妈妈女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上补充以下5条内容:(1)补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,选用碘盐;(2)孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物的食物;(3)孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入;(4)适量身体活动,维持孕期适宜增重;(5)禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。
  其中的叶酸又是什么东东?地球上的孕妈妈都知道,叶酸又称维生素 B9,在人体内不能合成,只能通过外源性摄入。孕期补充叶酸可以预防胎儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs ,又称神经管畸形)。
  除了预防神经管畸形,叶酸还有预防高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。孕期妈妈叶酸的摄入应达到每天600 ?g膳食叶酸当量(dietary folate equivalence,DFE),除常吃含叶酸丰富的食物外,还应补充叶酸400 ?gDFE/d。
  孕前1个月、2个月还是3个月补充叶酸合适?
  胚胎神经管分化发生在受精后 2~4 周,即 4~6 孕周,而小主意识到自己怀孕通常在第 5 孕周以后或者更晚些时候,此时再补充叶酸预防胎儿神经管畸形,无疑为时已晚。
  研究表明,育龄妇女每天补充 0.4 mg 叶酸 4 周后,体内叶酸缺乏的状态得到一定改善,持续补充 12~14 周后血清或血浆叶酸浓度达到有效水平和稳定状态。
  因此,多数建议必须从准备怀孕前 3 个月开始每天补充叶酸,才能保证胚胎早期有较好的叶酸营养状态。
  单从食物补充叶酸可行吗?
  富含叶酸的食物的确不少,有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物,均为还原型,烹调加工或遇热易分解,生物利用率较低;合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸,稳定性好,生物利用率高。
  因此,孕期女性除了常吃富含叶酸的食物外,还应补充叶酸400 μg/d,以满足其需要。每天保证摄入400 g各种蔬菜,且其中1/2以上为新鲜绿叶蔬菜,可提供叶酸约200 μgDFE。
  也就是说孕妈妈整个孕期应口服叶酸补充剂400 μg/d,每天摄入绿叶蔬菜200g。
  对于妊娠期女性:强烈建议尽早进行产前检查、营养咨询和干预,及时治疗危及妊娠结局的疾病。
  其中关于叶酸的建议:妊娠早期必须补充叶酸、维生素B12,以预防胎儿神经管畸形的发生。孕前服用者,妊娠期应坚持服用,以预防巨幼细胞性贫血。叶酸、维生素B12、维生素B6和胆碱都是DNA甲基化过程中的甲基供体,若母亲饮食中缺乏这些营养素,会对子代健康产生长远的影响。

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